～処方薬の整腸剤に関して～
「整腸剤」と聞くと、「お腹にいい薬」という漠然としたイメージをお持ちの方が多いと思います。
ですが、実は整腸剤と一口にいっても、含まれる菌の種類や作用の仕方はさまざま。お腹の調子を整えるためには、自分に合った菌を選ぶことがとても大切です。
本記事では、当院でよく使用する整腸剤（ビオフェルミン・ラックビー・ミヤBM・ビオフェルミン配合散・ビオスリー）について、菌の種類・働き・使用の目安を解説します。
◆ 整腸剤に含まれる菌の種類
処方薬としての整腸剤に使われる菌は、大きく分けて以下の4種類です。
| 菌の種類 | 主な働き |
|---|---|
| ビフィズス菌 | 乳酸や酢酸を産生し、腸内を酸性に保って悪玉菌の増殖を抑える |
| 乳酸菌（ラクトミン） | 主に乳酸を産生し、腸内フローラを改善・腸粘膜を保護 |
| 酪酸菌（宮入菌） | 酪酸を産生し、腸の炎症を抑える・腸のエネルギー源となる |
| 糖化菌（酵母菌） | 乳酸菌の増殖を助ける、整腸作用をサポート |
腸内フローラ（腸内細菌のバランス）は人それぞれ異なり、生菌の定着や作用にも個人差があります。つまり、「この整腸剤が万人に効く」というものではなく、自分に合った菌を見つけていくことが重要なのです。
◆ 整腸剤ごとの特徴と使い分け
1．ビフィズス菌製剤：ビオフェルミン錠、ラックビー錠・微粒
- 含まれる菌： ビフィズス菌（Bifidobacterium）
- 作用部位： 小腸下部～大腸
- 主な効果：
- 乳酸・酢酸の産生により腸内を酸性に保つ
- 有害菌の増殖を抑える
- 腸管運動を促進して便通を整える
- 使用の目安： 軽い便秘・軟便・日常的な腸の不調に
2．酪酸菌製剤（宮入菌）：ミヤBM錠・細粒
- 含まれる菌： 酪酸菌（Clostridium butyricum MIYAIRI 588）
- 作用部位： 大腸
- 主な効果：
- 酪酸・酢酸を産生し、腸内環境を整える
- 酪酸には腸粘膜の修復・炎症抑制作用がある
- 胃酸・抗生物質に強く、併用が可能
- 使用の目安： 抗生物質服用中の下痢予防・感染性腸炎の後・慢性腸炎の補助療法に
3．乳酸菌＋糖化菌製剤：ビオフェルミン配合散
- 含まれる菌： 乳酸菌、糖化菌（酵母菌）
- 作用部位： 小腸下部～大腸
- 主な効果：
- 乳酸菌が乳酸を産生し、有害菌の抑制・腸粘膜の保護
- 糖化菌が乳酸菌の増殖をサポート
- 使用の目安： 軟便、腹部膨満感、食生活の乱れなどに
4．酪酸菌＋乳酸菌＋糖化菌製剤：ビオスリー配合錠・散
- 含まれる菌： 酪酸菌、乳酸菌、糖化菌
- 特徴：
各菌がお互いの増殖を促進し合い、単独投与に比べて最大10倍の増殖が期待できる - 主な効果：
- 相乗効果で腸内環境を多角的に改善
- 炎症の鎮静、腸内フローラの正常化、腸管免疫のサポート
- 使用の目安： 感染性腸炎の回復期・過敏性腸症候群（IBS）・抗生物質投与後の腸内リセット
◆ まとめ：整腸剤は“合う”ものを見つけるのが大事
整腸剤は“どれが一番効く”というよりも、“自分の腸に合ったものを見つける”ことが大切です。
製剤によって生きた菌の量や作用する場所も異なるため、体調や症状によって使い分けが必要です。
また、お腹の不調が続くときには、ただの腸内環境の乱れではなく、
大腸がんやその他の器質的疾患が隠れている可能性もあります。
特に以下のような場合は、整腸剤だけで様子をみるのではなく、一度しっかりと検査を受けることをおすすめします。
- 便に血が混じる
- 急に便秘や下痢のパターンが変わった
- 体重が意図せず減少している
- お腹の張りや違和感が長期間続いている
このような症状がある場合、大腸カメラ（下部消化管内視鏡検査）による大腸の精密検査が必要です。
当院では、鎮静剤を使用した苦痛の少ない大腸カメラ検査も行っています。気になる症状がある方は、早めの受診をご検討ください。
